สินค้า

1. อุบัติการณ์ของการติดเชื้อ Staphylococcus aureus ที่ดื้อต่อ methicillin ในชุมชนเพิ่มขึ้นในอัตราที่น่าตกใจการรักษาที่มีประสิทธิภาพนั้นเกี่ยวข้องกับการผ่าคลอดในระยะแรกและการให้ยาปฏิชีวนะการศึกษานี้ออกแบบมาเพื่อประเมินประสิทธิผลของการบำบัดเชิงประจักษ์ในการรักษาโรคติดเชื้อที่มือในอนาคต การทดลองแบบสุ่มในอนาคตได้ดำเนินการที่โรงพยาบาลระดับ 1 เคาน์ตีผู้ป่วยที่ติดเชื้อที่มือจะได้รับยา vancomycin ทางหลอดเลือดดำเมื่อเข้ารับการรักษาหรือ cefazolin ทางหลอดเลือดดำติดตามผลลัพธ์โดยใช้ความรุนแรงของการติดเชื้อ การตอบสนองทางคลินิกที่เหมาะสม และระยะเวลาที่เข้าพักคำนวณความคุ้มค่าโดยใช้ต้นทุนรวมสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายในทั้งสองกลุ่มทำการวิเคราะห์ทางสถิติ ผู้ป่วยสี่สิบหกคนเข้าร่วมการศึกษายี่สิบสี่คนสุ่มให้เซฟาโซลิน (ร้อยละ 52.2) และ 22 (ร้อยละ 47.8) ให้แวนโคมัยซินไม่มีความแตกต่างทางสถิติระหว่างค่าใช้จ่ายในการรักษา (p < 0.20) หรือระยะเวลาการเข้าพักเฉลี่ย (p < 0.18) ระหว่างกลุ่มผู้ป่วยที่สุ่มให้ cefazolin มีค่าใช้จ่ายเฉลี่ยในการรักษาสูงกว่าผู้ป่วยที่สุ่มให้ vancomycin (p < 0.05)ผู้ป่วยที่ติดเชื้อรุนแรงกว่ามีค่ารักษาเฉลี่ยแพงกว่า (p < 0.0001) และระยะเวลาพักรักษาตัวเฉลี่ยนานขึ้น (p = 0.0002)ในช่วงใกล้สิ้นสุดการศึกษา อุบัติการณ์ของเชื้อ S. aureus ที่ดื้อต่อ methicillin ในชุมชนที่โรงพยาบาลของผู้เขียนพบว่าอยู่ที่ร้อยละ 72 ซึ่งทำให้การศึกษาถูกยุติก่อนเวลาอันควรโดยคณะกรรมการพิจารณาของสถาบันเนื่องจากมีอุบัติการณ์สูง ไม่รวมการสุ่มเพิ่มเติม การรักษาระยะแรกที่เหมาะสมสำหรับ S. aureus ที่ดื้อต่อ methicillin ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างแน่ชัดไม่พบความแตกต่างในผลลัพธ์ของการใช้ cefazolin กับ vancomycin ในฐานะตัวแทนบรรทัดแรก

2. ด้วยการปรับปรุงการรักษาบาดแผลโดยการใช้ยาปฏิชีวนะป้องกันโรคทางหลอดเลือดดำและการปรับแต่งทางเทคนิค การติดเชื้อที่ข้อศอกหลังการผ่าตัดจึงพบได้น้อยลง แต่ยังคงเกิดขึ้นในการผ่าตัดข้อศอกบางประเภทการศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการใช้ vancomycin ในการป้องกันโรคในสถานที่ผ่าตัดเพื่อลดอุบัติการณ์ของการติดเชื้อหลังจากเปิดข้อศอกแข็งหลังบาดแผล การทบทวนย้อนหลังของผู้ป่วยดังกล่าว 272 รายในช่วง 4 ปี งวดได้ดำเนินการในกลุ่มควบคุม (ผู้ป่วย 93 ราย) ได้ทำการป้องกันอย่างง่ายด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำมาตรฐานในกลุ่ม vancomycin (ผู้ป่วย 179 ราย) ใช้ผง vancomycin ทาโดยตรงที่แผลก่อนปิดพร้อมกับการให้ยาป้องกันทางหลอดเลือดดำมาตรฐาน หลังจากติดตามผลอย่างน้อย 6 เดือน กลุ่มควบคุมพบว่ามีการติดเชื้อ 6 ราย (ร้อยละ 6.45; ความเชื่อมั่น ช่วง: 2.40%-13.52%) เทียบกับไม่มี (0%; ช่วงความเชื่อมั่น: 0-2%.04%) ในกลุ่ม vancom ycin ซึ่งมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P = .0027)ไม่มีการบันทึกผลข้างเคียงจากการใช้ผง vancomycin โดยตรง การใช้ผง vancomycin เฉพาะที่อาจเป็นวิธีการที่มีแนวโน้มในการป้องกันการติดเชื้อที่ข้อศอกหลังการผ่าตัดหลังจากปล่อยข้อศอกในผู้ป่วยที่มีอาการตึงข้อศอกหลังบาดแผล