สินค้า

ภาวะโพแทสเซียมสูงระหว่างการยับยั้งระบบ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS-I) อาจขัดขวางการให้ยาที่เหมาะสมตัวเลือกการรักษา ได้แก่ เรซินจับโปแตสเซียมโพลีสไตรีนซัลโฟเนต แต่ยังมีความกังวลด้านความปลอดภัยและประสิทธิภาพ รวมถึงเนื้อร้ายที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่ (CN)มีการศึกษาทางเลือกอื่นแล้ว แต่ยังไม่ได้ประมาณการต้นทุนยูทิลิตี้ เราทำการวิเคราะห์ต้นทุนยูทิลิตี้ของผู้ป่วยนอกอายุ ≥ 18 ปีที่ได้รับ RAAS-I เรื้อรังที่มีประวัติภาวะโพแทสเซียมสูงหรือโรคไตเรื้อรัง โดยกำหนดโซเดียมโพลีสไตรีนซัลโฟเนตอย่างใดอย่างหนึ่ง หรือเรซินจับ "ยา X" ตามทฤษฎีสำหรับภาวะโพแทสเซียมสูงเรื้อรังข้อมูลได้มาจากวรรณกรรมที่มีอยู่เราใช้แบบจำลองการวิเคราะห์การตัดสินใจด้วยการวิเคราะห์ความไวของความน่าจะเป็นของมอนติคาร์โล จากมุมมองของผู้จ่ายค่ารักษาพยาบาลและระยะเวลา 12 เดือนวัดต้นทุนเป็นดอลลาร์สหรัฐประสิทธิผลถูกวัดในปีชีวิตที่ปรับคุณภาพ (QALYs) และอัตราส่วนต้นทุนประสิทธิผลที่เพิ่มขึ้น (ICERs) ยา X อาจมีราคาไม่เกิน 10.77 ดอลลาร์ต่อโดสต่อวันเพื่อให้คุ้มทุนโดยเต็มใจจ่าย ( WTP) เกณฑ์ $50,000/QALYที่ 40.00 ดอลลาร์ต่อโดสต่อวัน ยา X มีอัตราส่วนต้นทุนประสิทธิผลที่เพิ่มขึ้นที่ 26,088,369.00 ดอลลาร์ต่อ QALY ที่ได้รับการวิเคราะห์ความไวแบบทางเดียวแสดงให้เห็นว่าโซเดียมโพลีสไตรีนซัลโฟเนตเป็นตัวเลือกที่คุ้มค่าสำหรับอุบัติการณ์ CN ≤ 19.9%ข้อจำกัดรวมถึงข้อมูลที่ไม่สมบูรณ์เกี่ยวกับผลลัพธ์ของผู้ป่วยนอกและการขาดข้อมูลเปรียบเทียบโซเดียมโพลีสไตรีนซัลโฟเนตกับทางเลือกอื่นโดยตรง ทางเลือกอื่นอาจไม่คุ้มทุนเว้นแต่จะมีราคาใกล้เคียงกับโซเดียมโพลีสไตรีนซัลโฟเนตการวิเคราะห์นี้อาจเป็นแนวทางในการตัดสินใจเกี่ยวกับการเลือกใช้สารทางเลือกสำหรับการควบคุมภาวะโพแทสเซียมสูงเรื้อรัง และแนะนำว่าโซเดียมโพลิสไตรีนซัลโฟเนตถูกใช้เป็นตัวควบคุมเชิงรุกในการทดลองทางคลินิกของสารเหล่านี้